Revestive 1,25 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui
tedugliutidas
Vaikams ir paaugliams

Vykdoma papildoma šio vaisto stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Mums galite padėti pranešdami apie bet kokį Jums pasireiškiantį šalutinį poveikį. Apie tai, kaip pranešti apie šalutinį poveikį, žr. 4 skyriaus pabaigoje. Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į Jūsų vaiko gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
- Šis vaistas skirtas tik Jūsų vaikui, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys).
- Jeigu vaikui pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į Jūsų vaiko gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?
1. Kas yra Revestive ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Revestive
3. Kaip vartoti Revestive
4. Galimas šalutinis poveikis
5  Kaip laikyti Revestive
6. Pakuotės turinys ir kita informacija

1. Kas yra Revestive ir kam jis vartojamas
Revestive sudėtyje yra veikliosios medžiagos tedugliutido. Jis gerina maistinių medžiagų ir skysčių pasisavinimą iš likusios Jūsų vaiko virškinimo trakto (žarnyno) dalies. Revestive vartojamas vaikams ir paaugliams (4 mėnesių amžiaus ir vyresni), kuriems diagnozuotas trumpos žarnos sindromas, gydyti. Trumpos žarnos sindromas yra sutrikimas, pasireiškiantis negalėjimu pasisavinti iš žarnų maisto medžiagų ir skysčių. Šią ligą dažnai sukelia chirurginis visos plonosios žarnos ar jos dalies pašalinimas.

2. Kas žinotina prieš vartojant Revestive
Revestive vartoti draudžiama
- jeigu Jūsų vaikui yra alergija tedugliutidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje) arba yra alergija tetraciklino pėdsakams;
- jeigu Jūsų vaikas serga arba yra įtariama, kad serga, vėžiu;
- jei pastarųjų penkerių metų laikotarpiu Jūsų vaikas sirgo virškinimo trakto, įskaitant kepenis, tulžies pūslę, tulžies latakus ir kasą, vėžiu.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su Jūsų vaiko gydytoju, prieš pradedant vartoti Revestive:
- jeigu Jūsų vaiko kepenų funkcija yra labai sutrikusi. Gydytojas tai įvertins skirdamas šio vaisto;
- jeigu Jūsų vaikas serga tam tikromis širdies ir kraujagyslių (pažeidžiančiomis širdį ir (arba) kraujagysles) ligomis, pavyzdžiui, diagnozuota didelio kraujospūdžio liga (hipertenzija) ar širdies nusilpimas (širdies nepakankamumas). Galimi požymiai ir simptomai yra staigus kūno svorio didėjimas, veido patinimas, kulkšnių patinimas ir (arba) dusulys;
- jeigu Jūsų vaikas serga kita sunkia tinkamai nekontroliuojama liga. Gydytojas tai įvertins skirdamas šio vaisto;
- jeigu sutrikusi Jūsų vaiko inkstų funkcija. Gydytojui gali tekti Jūsų vaikui skirti mažesnę šio vaisto dozę.
Pradedant gydymą Revestive ir gydymo metu gydytojas gali koreguoti Jūsų vaikui į veną skiriamo skysčio arba maistinių medžiagų kiekį.

Medicininės patikros prieš pradedant gydyti Revestive ir per gydymo laikotarpį
Prieš pradedant vartoti šio vaisto, Jūsų vaikui bus atliktas tyrimas, siekiant patikrinti, ar išmatose yra kraujo. Jūsų vaikui taip pat bus atliktas kolonoskopijos tyrimas (procedūra, per kurią apžiūrimas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vidus, siekiant patikrinti, ar žarnose nėra polipų (nedidelių nenormalių išaugų), o juos radus – pašalinti), jei Jūsų vaiko išmatose buvo aptikta dėl nežinomos priežasties atsiradusio kraujo. Jei prieš pradedant gydyti Revestive buvo rasta polipų, gydytojas nuspręs, ar Jūsų vaikui reikia vartoti šio vaisto. Jeigu atliekant kolonoskopijos tyrimą buvo diagnozuotas vėžys, Revestive vartoti negalima. Jeigu Jūsų vaikui bus tęsiamas gydymas Revestive, gydytojas ir toliau atliks kolonoskopiją. Gydytojas stebės Jūsų vaiko kūno skysčių ir elektrolitų kiekį, nes sutrikusi pusiausvyra gali sukelti per didelį apkrovimą skysčiu ar skysčių trūkumą organizme (dehidrataciją). Gydytojas imsis specialių atsargumo priemonių ir stebės, kokia yra Jūsų vaiko plonųjų žarnų funkcija ir ar neatsiranda tulžies pūslės, tulžies latakų ir kasos sutrikimams būdingų požymių bei simptomų.

Vaikams ir paaugliams
Jaunesni kaip 4 mėnesių amžiaus vaikai
Šio vaisto negalima vartoti jaunesniems kaip 4 mėnesių amžiaus vaikams, nes Revestive vartojimo šios amžiaus grupės pacientams patirties yra nedaug.

Kiti vaistai ir Revestive
Jeigu Jūsų vaikas vartoja ar neseniai vartojo kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Revestive gali keisti kitų vaistų pasisavinimą iš žarnyno, taigi ir jų poveikį. Gydytojui gali tekti keisti kitų Jūsų vaiko vaistų dozę.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu Jūsų duktė yra nėščia arba žindo kūdikį, Revestive vartoti nerekomenduojama. Jeigu Jūsų duktė yra nėščia, žindo kūdikį, manote, kad galbūt yra nėščia arba planuoja pastoti, tai prieš vartojant šį vaistą pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju. Vairavimas, važiavimas dviračiu ir mechanizmų valdymas Šis vaistas Jūsų vaikui gali sukelti svaigulį. Jei Jūsų vaikas pajuto svaigulį, jam negalima vairuoti, važiuoti dviračiu ir valdyti mechanizmus, kol nepasijus geriau.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Revestive medžiagas
Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės. Vaistą reikia vartoti atsargiai, jei Jūsų vaikui diagnozuotas padidėjęs jautrumas tetraciklinui (žr. skyrių „Revestive vartoti negalima“).

3. Kaip vartoti Revestive
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į Jūsų vaiko gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
Dozė
Jūsų vaikui rekomenduojama paros dozė yra 0,05 mg kilogramui kūno svorio. Dozė bus leidžiama ją matuojant mililitrais (ml) tirpalo. Gydytojas nuspręs, kokia dozė Jūsų vaikui tinka, atsižvelgdamas į Jūsų vaiko kūno svorį. Gydytojas
Jums pasakys, kokią dozę leisti. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
Kaip vartoti Revestive
Revestive leidžiamas po oda (į poodį) kartą per parą. Vaisto leisti galite pats arba tai gali padaryti kitas asmuo, pavyzdžiui, Jūsų vaiko gydytojas, jo padėjėjas ar Jūsų vaiko namų slaugytojas. Jei vaisto leisite pats ar tai atliks globojantis asmuo, gydytojas ar slaugytojas Jus ar globojantį asmenį turės tinkamai išmokyti. Išsamias suleidimo instrukcijas rasite šio lapelio pabaigoje. Primygtinai rekomenduojama kiekvieną kartą Jums arba Jūsų vaikui suvartojus Revestive dozę, užsirašyti vaisto pavadinimą ir serijos numerį tam kad būtų išlaikyta vartojamos serijos registracija.
Ką daryti pavartojus per didelę Revestive dozę?
Jeigu Revestive suleisite daugiau, nei nurodė Jūsų vaiko gydytojas, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
Pamiršus pavartoti Revestive
Jei pamiršite susileisti vaisto (arba negalite jo suleisti įprastu laiku), tą dieną suleiskite jo kuo skubiau.Vaisto jokiu būdu nesileiskite tą pačią dieną daugiau nei vieną kartą. Negalima leisti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti Revestive
Šio vaisto vartokite tiek laiko, kiek nurodys Jūsų vaiko gydytojas. Nenutraukite šio vaisto vartojimo, nepasitarę su gydytoju, nes staigiai nutraukus gydymą gali sutrikti skysčių pusiausvyra Jūsų vaiko organizme.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į Jūsų vaiko gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Jeigu pasireiškė bet kuris toliau nurodytas šalutinis poveikis, kreipkitės skubios medicininės pagalbos:

Dažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)
- Stazinis širdies nepakankamumas. Kreipkitės į gydytoją, jei Jūsų vaikui atsiranda nuovargis, dusulys arba kulkšnių ar pėdų, ar veido patinimas.
- Kasos uždegimas (pankreatitas). Jeigu Jūsų vaikui atsiranda stiprus pilvo skausmas ir karščiavimas, kreipkitės į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių.
- Žarnyno užsikimšimas (žarnų blokada). Jei Jūsų vaikui atsiranda smarkus pilvo skausmas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas, kreipkitės į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių.
- Sumažėjęs tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės ir (arba) tulžies pūslės uždegimas. Kreipkitės į gydytoją ar skubios pagalbos įstaigą, jeigu Jūsų vaikui pagelto oda ir akių baltymai, atsirado niežulys, patamsėjo šlapimas, pašviesėjo išmatų spalva ar atsirado skausmas viršutinėje dešiniojoje ar vidurinėje pilvo dalyje.

Nedažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų)
- Nuoalpis. Jei širdies plakimo dažnis ir kvėpavimas yra normalus ir Jūsų vaikas greitai atsigauna, pasitarkite su gydytoju. Kitu atveju kuo skubiau kreipkitės pagalbos.

Kitas šalutinis poveikis 

Labai dažnas (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)
- Kvėpavimo takų infekcija (bet kokia ančių, gerklės, kvėpavimo takų ar plaučių infekcija)
- Galvos skausmas
- Pilvo skausmas, pilvo pūtimas, šleikštulys (pykinimas), stomos (dirbtinės angos, pro kurią šalinamos atliekos) patinimas, vėmimas
- Injekcijos vietos paraudimas, skausmas ar patinimas

Dažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)
- Gripas arba į gripą panašūs simptomai
- Apetito sumažėjimas
- Plaštakų ir (arba) pėdų patinimas
- Miego sutrikimas, nerimas
- Kosulys, dusulys
- Polipai (mažos nenormalios išaugos) Jūsų vaiko storojoje žarnoje
- Pilvo pūtimas (dujų kaupimasis)
- Jūsų vaiko kasos latako susiaurėjimas ar užsikimšimas, galintis sukelti kasos uždegimą
- Tulžies pūslės uždegimas

Nedažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų)
- Polipai (mažos nenormalios išaugos) Jūsų vaiko plonojoje žarnoje

Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis)
- Alerginė reakcija (padidėjęs jautrumas)
- Skysčio susilaikymas
- Polipai (mažos nenormalios išaugos) Jūsų vaiko skrandyje

Vartojimas vaikams ir paaugliams
Apskritai šalutinis poveikis vaikams ir paaugliams buvo panašus, kaip ir suaugusiesiems. Duomenų apie vaisto vartojimą jaunesniems kaip 4 mėnesių amžiaus vaikams yra nedaug.

Pranešimas apie šalutinį poveikį. Jeigu Jūsų vaikui pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite Jūsų vaiko gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5. Kaip laikyti Revestive
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Ant dėžutės, flakono ir užpildyto švirkšto po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos. Laikyti šaldytuve (2 C–8 C). Negalima užšaldyti. Mikrobiologiniu požiūriu paruoštą tirpalą reikia vartoti nedelsiant. Vis dėlto nustatyta, kad 25 °C temperatūroje laikomas tirpalas cheminiu ir fiziniu požiūriu stabilus išlieka 24 valandas. Pastebėjus, kad tirpalas yra drumstas arba jame yra dalelių, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus
vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką. Visas adatas ir švirkštus išmeskite į aštrių atliekų šalinimo talpyklę.

6. Pakuotės turinys ir kita informacija
Revestive sudėtis
- Veiklioji medžiaga yra tedugliutidas. Viename flakone yra 1,25 mg tedugliutido miltelių.
Paruošus kiekviename flakone būna 1,25 mg tedugliutido 0,5 ml tirpalo, tai atitinka 2,5 mg/ml koncentraciją.
- Pagalbinės medžiagos yra L-histidinas, manitolis, natrio fosfatas monohidratas, dinatrio fosfatas heptahidratas.
- Tirpiklis yra injekcinis vanduo.
Revestive išvaizda ir kiekis pakuotėje
Revestive yra milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui (1,25 mg tedugliutido flakone, 0,5 ml tirpiklio užpildytame švirkšte). Milteliai yra balti, tirpiklis skaidrus ir bespalvis. Revestive pakuotėje yra 28 miltelių flakonai ir 28 užpildyti švirkštai.

Registruotojas ir gamintojas

Registruotojas
Takeda Pharmaceuticals International AG Ireland Branch
Block 2 Miesian Plaza
50 – 58 Baggot Street Lower
Dublin 2, D02 HW68
Airija

Gamintojas
Shire Pharmaceuticals Ireland Limited
Block 2 & 3 Miesian Plaza
50 – 58 Baggot Street Lower
Dublin 2
Airija

Takeda Pharmaceuticals International AG Ireland Branch
Block 2 Miesian Plaza
50 – 58 Baggot Street Lower,
Dublin 2, D02 HW68
Airija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą:
België/Belgique/Belgien
Takeda Belgium NV
Tel/Tél: +32 2 464 06 11
medinfoEMEA@takeda.com

Lietuva
Takeda, UAB
Tel: +370 521 09 070
medinfoEMEA@takeda.com

България
Такеда България ЕООД
Тел.: +359 2 958 27 36
medinfoEMEA@takeda.com

Luxembourg/Luxemburg
Takeda Belgium NV
Tel/Tél: +32 2 464 06 11
medinfoEMEA@takeda.com

Česká republika
Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o.
Tel: +420 234 722 722
medinfoEMEA@takeda.com

Magyarország
Takeda Pharma Kft.
Tel: +36 1 270 7030
medinfoEMEA@takeda.com

Danmark
Takeda Pharma A/S
Tlf: +45 46 77 10 10
medinfoEMEA@takeda.com

Malta
Τakeda HELLAS S.A.
Tel: +30 210 6387800
medinfoEMEA@takeda.com

Deutschland
Takeda GmbH
Tel: +49 (0)800 825 3325
medinfoEMEA@takeda.com

Nederland
Takeda Nederland B.V.
Tel: +31 20 203 5492
medinfoEMEA@takeda.com

Eesti
Takeda Pharma AS
Tel: +372 6177 669
medinfoEMEA@takeda.com

Norge
Takeda AS
Tlf: +47 800 800 30
medinfoEMEA@takeda.com

Ελλάδα
Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ
Tηλ: +30 210 6387800
medinfoEMEA@takeda.com

Österreich
Takeda Pharma Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 800-20 80 50
medinfoEMEA@takeda.com

España
Takeda Farmacéutica España, S.A
Tel: +34 917 90 42 22
medinfoEMEA@takeda.com

Polska
Takeda Pharma Sp. z o.o.
tel: +48223062447
medinfoEMEA@takeda.com

France Portugal
Takeda France SAS
Tel. + 33 1 40 67 33 00
medinfoEMEA@takeda.com

Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda.
Tel: + 351 21 120 1457
medinfoEMEA@takeda.com

Hrvatska
Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 377 88 96
medinfoEMEA@takeda.com

România
Takeda Pharmaceuticals SRL
Tel: +40 21 335 03 91
medinfoEMEA@takeda.com

Ireland
Takeda Products Ireland Ltd
Tel: 1800 937 970
medinfoEMEA@takeda.com

Slovenija
Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o.
Tel: + 386 (0) 59 082 480
medinfoEMEA@takeda.com

Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
medinfoEMEA@takeda.com

Slovenská republika
Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o.
Tel: +421 (2) 20 602 600
medinfoEMEA@takeda.com

Italia
Takeda Italia S.p.A.
Tel: +39 06 502601
medinfoEMEA@takeda.com

Suomi/Finland
Takeda Oy
Puh/Tel: 0800 774 051
medinfoEMEA@takeda.com

Κύπρος
Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ
Τηλ: +30 210 6387800
medinfoEMEA@takeda.com

Sverige
Takeda Pharma AB
Tel: 020 795 079
medinfoEMEA@takeda.com

Latvija
Takeda Latvia SIA
Tel: +371 67840082
medinfoEMEA@takeda.com

United Kingdom (Northern Ireland)
Takeda UK Ltd
Tel: +44 (0) 2830 640 902
medinfoEMEA@takeda.com

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje http://www.ema.europa.eu. Joje taip pat rasite nuorodas į kitus tinklalapius apie retas ligas ir jų
gydymą.

Revestive ruošimo ir suleidimo instrukcijos
Svarbi informacija:
- Prieš vartodami Revestive perskaitykite pakuotės lapelį.
- Revestive skirtas leisti po oda.
- Revestive negalima leisti į veną ar į raumenis.
- Revestive laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
- Ant dėžutės, flakono ir užpildyto švirkšto po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Revestive vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
- Laikyti šaldytuve (2 C – 8 C).
- Negalima užšaldyti.
- Mikrobiologiniu požiūriu paruoštą tirpalą reikia vartoti nedelsiant. Vis dėlto nustatyta, kad 25 °C temperatūroje laikomas tirpalas cheminiu ir fiziniu požiūriu stabilus išlieka 24 valandas.
- Pastebėjus, kad tirpalas yra drumstas arba jame yra dalelių, šio vaisto vartoti negalima.
- Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
- Visas adatas ir švirkštus išmeskite į aštrių atliekų šalinimo talpyklę.

Pakuotės sudėtis:
- 28 flakonai, kurių kiekviename yra 1,25 mg tedugliutido miltelių
- 28 tirpikliu užpildyti švirkštai
Būtinos priemonės, kurių nėra pakuotėje
- Tirpinimo adatos (22G dydžio, 1½ colio ilgio (0,7 x 40 mm))
- 0,5 ml arba 1 ml injekciniai švirkštai (skalės intervalai 0,02 ml ar mažesni). Vaikams gali būti naudojamas 0,5 ml (arba mažesnis) injekcinis švirkštas
- Plonos adatos injekcijai po oda (pvz., 26G dydžio, 5/8 colio ilgio (0,45 x 16 mm) arba atitinkamai mažesnės adatos vaikams)
- Spiritu suvilgytos servetėlės
- Spiritu suvilgyti tamponai
- Nepraduriama talpyklė, į kurią galima saugiai išmesti panaudotus švirkštus ir adatas
PASTABA. Prieš pradėdami įsitikinkite, kad darbastalio paviršius yra švarus ir Jūs nusiplovėte rankas.

1. Surinkite užpildytą švirkštą
Kai visos priemonės bus parengtos, turite surinkti užpildytą švirkštą. Tam reikės atlikti toliau
išvardytas procedūras.
1.1 Paimkite tirpikliu užpildytą švirkštą ir nuimkite viršutinę balto plas tikinio dangtelio dalį, taip paruošdami jį prijungti tirpinimo adatą.
1.2 Prie surinkto užpildyto švirkšto prijunkite tirpinimo adatą (22G, 1½ colio (0,7 x 40 mm)) sukdami ją pagal laikrodžio rodyklę.

2. Ištirpinkite miltelius
Dabar esate pasirengę ištirpinti miltelius tirpiklyje.
2.1 Nuo flakono su milteliais nuimkite mėlyną lengvai nuplėšiamą dangtelį, nuvalykite flakono viršų spiritu suvilgyta servetėle ir palaukite, kol išdžius. Viršutinės flakono dalies nelieskite.
2.2 Neliesdami adatos galiuko nuimkite tirpinimo adatos dangtelį nuo surinkto tirpikliu užpildyto švirkšto.
2.3 Paimkite flakoną su milteliais, į guminio kamščio centrą įsmeikite surinkto tirpikliu užpildyto švirkšto tirpinimo adatą ir švelniai iki galo stumkite stūmoklį žemyn, kol tirpiklį suleisite į flakoną.
2.4 Palikite tirpinimo adatą ir tuščią švirkštą flakone ir palikite ramiai pastovėti maždaug 30 sekundžių.
2.5 Švelniai pasukiokite flakoną tarp delnų maždaug 15 sekundžių. Tada, flakone tebesant tirpinimo adatai ir tuščiam švirkštui, atsargiai vieną kartą jį apverskite. PASTABA. Flakono nekratykite. Flakoną pakračius, gali atsirasti putų, todėl tirpalą ištraukti iš flakono gali būti sunkiau.
2.6 Palikite flakoną ramiai pastovėti maždaug dvi minutes.
2.7 Apžiūrėkite, ar flakone nėra neištirpusių miltelių. Jei liko nors kiek miltelių, kartokite 2.5 ir 2.6 etapus. Buteliuko nekratykite. Jei vis tiek lieka neištirpusių miltelių, išmeskite flakoną ir pradėkite pasiruošimą injekcijai nuo pradžių, paėmę naują flakoną. PASTABA. Galutinis tirpalas turi būti skaidrus. Jei tirpalas yra drumstas arba jame yra dalelių, jo leisti negalima. PASTABA. Paruoštą tirpalą būtina vartoti nedelsiant. Jį reikia laikyti žemesnėje kaip 25 °C temperatūroje, ne ilgiau kaip dvidešimt keturias valandas.

3. Paruoškite švirkštą injekcijai
3.1 Atskirkite tirpinimo švirkštą nuo flakone tebesančios tirpinimo adatos ir jį išmeskite.
3.2 Paimkite injekcijai skirtą švirkštą ir pritvirtinkite jį prie flakone tebesančios tirpinimo adatos.
3.3 Apverskite flakoną, patraukite tirpinimo adatos galiuką arčiau kamščio ir pritraukite vaisto į švirkštą, švelniai atitraukdami stūmoklį.
PASTABA. Jei Jūsų vaiko gydytojas pasakė, kad Jums reikia dviejų flakonų, paruoškite antrą tirpikliu užpildytą švirkštą ir antrą flakoną, kuriame yra miltelių, taip, kaip nurodyta pagrindiniuose 1 ir 2 etapuose. Ištraukite tirpalą iš antro flakono į tą patį injekcinį švirkštą, pakartodami 3 etapą.
3.4 Atskirkite injekcijai skirtą švirkštą nuo tirpinimo adatos, palikdami ją flakone. Išmeskite flakoną kartu su tirpinimo adata į aštrių atliekų šalinimo talpyklę.
3.5 Paimkite injekcijai skirtą adatą, bet nenuimkite plastikinio adatos dangtelio. Sujunkite adatą su injekcijai skirtu švirkštu, kuriame yra vaisto.
3.6 Patikrinkite, ar nėra oro burbuliukų. Jei oro burbuliukų yra, švelniai barbenkite į švirkštą, kol jie iškils į viršų. Tada švelniai paspauskite stūmoklį, ir išstumkite orą.
3.7 Jūsų vaikui skiriamą dozę mililitrais apskaičiuos Jūsų vaiko gydytojas. Išstumkite perteklinį tūrį iš švirkšto, palikdami adatos dangtelį uždarytą, kol švirkšte liks Jums paskirta dozė.

4. Susileiskite tirpalą
4.1 Raskite vietą Jūsų vaiko pilve ar, jei pilvą skauda ar yra audinių sukietėjimų, šlaunyse, kur lengva atlikti injekciją (žr. diagramą).
PASTABA. Nesileiskite vaisto į tą pačią vietą kiekvieną dieną. Vietas keiskite (leiskite į viršutinę, apatinę, kairę ir dešinę Jūsų vaiko pilvo dalį), kad išvengtumėte nemalonių pojūčių. Venkite vietų, kurios apimtos uždegimo, patinusios, surandėjusios, ant kurių yra apgamų, gimdymo randų ar kitokių pažeidimų.
4.2 Injekcijai numatytą Jūsų vaiko odos vietą nuvalykite spiritu suvilgytu tamponu sukamaisiais judesiais išorės kryptimi. Leiskite tai vietai nudžiūti.
4.3 Nuimkite plastikinį paruošto injekcinio švirkšto adatos dangtelį. Viena ranka švelniai suimkite nuvalytą odą, kur bus atliekama injekcija. Kita ranka laikykite švirkštą kaip pieštuką. Atlenkite riešą atgal ir greitai įsmeikite
adatą 45° kampu.
4.4 Šiek tiek atitraukite stūmoklį. Jei švirkšte pamatysite kraujo, ištraukite injekcinio švirkšto adatą ir ją pakeiskite švaria tokio paties dydžio adata. Vartoti vaisto, kuris jau yra švirkšte, galima. Bandykite susileisti vaistą kitoje nuvalytoje odos vietoje.
4.5 Vaistą leiskite lėtai, tolygiai stumdami stūmoklį, kol suleisite visą vaistą ir švirkštas liks tuščias.
4.6 Adatą vertikaliai ištraukite iš odos, o adatą ir švirkštą išmeskite į aštrių atliekų šalinimo talpyklę. Gali pasirodyti šiek tiek kraujo. Jei reikia, injekcijos vietą švelniai prispauskite spiritu suvilgytu tamponu ar 2x2 tvarsčiu, kol kraujavimas sustos.
4.7 Visas adatas ir švirkštus išmeskite į aštrių atliekų šalinimo talpyklę ar talpyklę kietomis sienelėmis (pavyzdžiui, detergento butelį su dangteliu). Ši talpyklė (viršus ir šonai) turi būti nepraduriama. Jei Jums reikia aštrių atliekų šalinimo talpyklės, kreipkitės į Jūsų vaiko gydytoją